Drucken Antrag auf Mitgliedschaft Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name *VornameNachnameGeschlecht *männlichweiblichtransgenderStraße und Hausnummer *PLZ / Ort *Geburtsdatum *Telefon *E-Mailadresse *Ich erkläre hiermit, dass ich mit der Satzung von Angekommen Wiesbaden e.V. (siehe Anlage) einverstanden bin. Der Mitgliedsbeitrag beträgt mindestens 24,-€ jährlich. Mein Mitgliedsbeitrag jährlich: *24 €48 €60 €120 €240 €SEPA-Lastschriftmandat *Ich stimme zuEine Aufnahme in den Verein ist nur bei gleichzeitiger Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats möglich. Bis zum jederzeit möglichen Widerruf ist Angekommen Wiesbaden e.V. ermächtigt, die Lastschrift des fälligen Betrages von folgendem Konto einzubehalten:Name des Kreditinstituts: *IBAN *Kontoinhaber (Vor- und Zuname) *Zustimmung zur Datenschutzerklärung *DSGVO-HinweisJa, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage genutzt.* Datum und UnterschriftGerne können Sie auch mit dem Button oben rechts auf diesem Formular den Antrag ausdrucken, unterschreiben und uns zusenden.Absenden
